Trocleoplastía y transposición de la cresta tibial (LOLA)

Cliente Nombre LILIANA QUINTERO RODRIGUEZ Mascota Nombre LOLA Nacimiento 15/01/2011 Especie CANINA Raza Pomerania Sexo Hembra Peso 3.5 (27/10/11) Resumen de DESPARASITACIONES Última Próxima DESPARASITACION 10/08/2011 Resumen de VACUNAS Última Próxima QUINTUPLE (DHPPI+L) 03/05/2011 CANIGEN MHA2PPI+LR 17/06/2011 05/05/2012 Resumen de DIAGNOSTICO relevantes Fecha LUXACION PATELAR 04/10/2011 LUXACION PATELAR 27/10/2011 Visita GENERAL del día 24/05/2011 02:06 Veterinario: MARYJOSE CIMA MEZA General Anamnesis iene a la aplicacion de su vacuna quintuple, se le realiza un examen fisico general en el cual todos los parametrosson normales, en la inspeccion se nota la piel reseca y facil desprendimiento de pelo, por lo cual se adcionan vitaminas para la piel y baños con un jabonm especial. Tratamiento ***********************VETMETRIX MULTIVITAMINICO PARA LA PIEL DE USO VETERINARIO. ADMINISTRAR POR VIA ORAL 0.3ML CADA 24 HORAS POR UN MES. DESCANZAR 2 MESES Y RETOMAR EL TRATAMIENTO. **********************REALIZAR BAÑOS CON VETRIDERM SHAMPOO EN BARRA. REALIZARLE UN BAÑO PR SEMANA AL MENOS POR 2 MESES. Reconocimiento físico ESCAMAS, SECA/APAGADA Exploración Valor % deshidratación 0% Auscultación normal Ganglios Popliteos NORMALES Ganglios preescapulares NORMALES Ganglios Retrofaringeos NORMALES Ganglios Submandibulares NORMALES Mucosas Rosadas Normal SI Palpación abdominal normal Percusión normal Peso (kg) 1.370 Pulso Fuerte y lleno Temperatura °C 38.9 Tiempo de Llenado capilar 2 seg Recordatorios DESPARASITACIONES Próxima Visita Código DESPARASITACION 03/08/2011 Sí VACUNAS Próxima Visita Código QUINTUPLE (DHPPi+L) 14/06/2011 Sí QUINTUPLE (DHPPI+L) Sí Visita GENERAL del día 17/06/2011 18:25 Veterinario: Maria José Cima   Meza General Anamnesis VIENE A VACUNACION. Exploración Valor % deshidratación 0% Ganglios Popliteos NORMALES Ganglios preescapulares NORMALES Ganglios Retrofaringeos NORMALES Ganglios Submandibulares NORMALES Mucosas Rosadas Normal SI Peso (kg) 1.750 Pulso Fuerte y lleno Temperatura °C 38.5 Tiempo de Llenado capilar 1 seg Recordatorios VACUNAS Próxima Visita Código CANIGEN MHA2PPI+LR 05/05/2012 Sí Visita GENERAL del día 06/07/2011 10:12 Veterinario: Maria José Cima Meza  General Anamnesis Viene consulta porque durante la noche empezo a presentar vomitos unos 8 durante la noche, y una 3 o 4 deposiciones liquidas con presencia de sangre. paciente decaida sin fiebre con dolor abdominal. La propietaria comenta que le compro una botana nueva de tocino y se la dio en la tarde y a partir de ese momento empezaron los vomitos durante la noche y por la madrugada empezaron las deposiciones liquidas. se le canaliza con cateter amarillo (25) en la pata trasera izquierda, se intentó en la pata delantera izquierda pero no se pudo. se inicia con terapia de fluidos para mantenimiento con un 4% de deshidratación. Tratamiento: baytril 10mg/kg/24hrs, korteba .2mg/kg/24hrs, ranitidina 2mg/kg/12hrs, metoclopramida .2mg/kg/8hrs. Durante la mañana tuvo 3 vomitos, liquidos con poco comida. no ha habido deposiciones. DURANTE EL RESTO DE LA TARDE Y LA NOCHE YA NO HUBO MAS VOMITOS. Reconocimiento físico DOLOR PALPACION (Abdomen Agudo), VOMITOS, DIARREA, ROSADAS, ANOREXIA, HECES LIQUIDAS Exploración Valor % deshidratación 4% Ganglios Popliteos NORMALES Ganglios preescapulares NORMALES Ganglios Retrofaringeos NORMALES Ganglios Submandibulares NORMALES Mucosas Rosadas Normal SI Peso (kg) 1.950 Temperatura °C 39 Tiempo de Llenado capilar 1 seg Visita GENERAL del día 07/07/2011 12:19 Veterinario: Maria José Cima Meza   General Anamnesis AMANECE DE BUEN ANIMO Y NO HA HABIDO VOMITOS NI DEPOSICIONES, SE LE OFRECE ALIMENTO HILLS A/D A LAS 12PM Y LO LAME Y COME. SE LE OFRECE AGUA EN PEQUEÑAS PORCIONES Y LA TOLERA BIEN. VIENEN A VISITARLA EN LA MAÑANA. Visita GENERAL del día 08/07/2011 11:40 Veterinario: Maria José Cima Meza General Anamnesis Hoy se le da de alta, no ha presentado vomitos ni diarreas y tolerado bien la comida. Se manda a casa con tratamiento. Tratamiento ***** NEUTRAC SUSPENSION ORAL. (RANITIDINA). DAR .2ML POR VIA ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 10 DIAS. ***** FLOXI PETS 50MG TABLETAS DE USO VETERINARIO (ENROFLOXACINA). DAR 1/4 DE TABLETA UNA VEZ AL DIA DURANTE 4 DIAS. Visita GENERAL del día 10/08/2011 16:54 Veterinario: RAFAEL A. GARCIA LOPEZ Recordatorios DESPARASITACIONES Próxima Visita Código DESPARASITACION Sí Visita GENERAL del día 04/10/2011 12:20 Veterinario: RAFAEL A. GARCIA LOPEZ General Anamnésis Llega con claudicación grado 1 del MPD que comenta el propietario ha disminuido de ayer a hoy. También ha disminuido el consumo de alimento en croqueta desde hace 2 meses sin muestras de emaciación o apatía. A la revisiòn se evidencia luxaciòn patelar bilateral y dolor moderado. Se explica que el problema sòlo tiene soluciòn quirurgica. DIAGNOSTICO Nombre Tipo LUXACION PATELAR DEFINITIVO Tratamiento Se sugiere tx quirurgico Exploración Valor Mucosas Rosadas Normal SI Palpación abdominal indolora Peso (kg) 3.6 Temperatura °C 39.2 Tiempo de Llenado capilar 2 seg Visita GENERAL del día 27/10/2011 19:17 Veterinario: RAFAEL A. GARCIA LOPEZ General Anamnesis Se practica Trocleoplastia con la técmica de la rebanada de pastel en la corredera troclear del miembro derecho, que es la de mayor luxacion y se programara la izquierda hasta que se recupere. Tambien se reposicionó la cresta tibial correspondiente hacia lateral, para compensar la desviacion medial de la misma. DIAGNOSTICO Nombre Tipo LUXACION PATELAR DEFINITIVO Reconocimiento físico L. PATELAR IZQ. GRADO 2, L. PATELAR DER. GRADO 3 Exploración Valor Mucosas Rosadas Peso (kg) 3.5 Temperatura °C 39 Tiempo de Llenado capilar 2 seg Imágenes Visita GENERAL del día 30/10/2011 13:35 Veterinario: RAFAEL A. GARCIA LOPEZ General Anamnesis Visita de Control Posquirúrgico Tratamiento *************CLINDA PETS TABLETAS DE 50 (CLINDAMICINA). ADMINISTRAR POR VIA ORAL 2/4 DE TABLETA CADA 12 HORAS POR 8 DIAS, DESPUES DE COMER O JUNTO CON EL ALIMENTO. ***************MELOXI PETS TABLETAS DE 1 MG (MELOXICAM) ADMINISTRAR POR VIA ORAL 1/2 TABLETA CADA 24 HORAS POR 2 DIAS, DESPUES DE COMER O JUNTO CON EL ALIMENTO. *************RANITIN VET TABLETAS DE 30 MG (RANITIDINA). ADMINISTRAR POR VIA ORAL 1/4 DE TABLETA CADA 12 HORAS POR 8 DIAS, DESPUES DE COMER. *****************MANTENERLA EN REPOSO Y EVITAR QUE SE MOJE EL VENDAJE. ****************PROXIMA CITA EL MARTES 1 DE OCT DE 2011. ALTA EL DIA 05 DE OCTUBRE 2011